眼科检查看什么

来源:科大眼科 发布日期:2013-05-23 22:03:01
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眼科检查是体检中的重要组成部分。


  视力检查是眼科检查的第一步,主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为,视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0,而实际上检查视力正常与否的标准是: 视力矫正后能否达到标准,即验光配镜后的视力能否达到标准。目前规定:


  矫正视力<0.5,属驾车困难;

   矫正视力<0.3,为低视力;

   矫正视力<0.05,为盲。


  实际上,出现上述任何一种情况,都有治疗意义,也就是说患者应该到眼科就诊了。


  第 二步检查包括眼睑、睫毛、结膜、瞳孔、眼底和眼压等等。这些检查只限医生动手,体检者只要听从指挥即可。但如有下列情况,体检者应该主动告知医生。


  1.视 力障碍:指突然或逐渐视力下降或视物模糊,看远(近视)或看近(远视或老视)不清楚;视物形状有改变,变小、变色、变盲、单眼或双眼复视等;视野缩小,眼前有固定或飘动的黑影。


  2.感觉异常:眼睛有刺痛、痒、异物感或畏光、流泪,这些症状被统称为眼部刺激征,常见于角膜炎、眼外伤、急性虹膜炎、青光眼等。


   3.视力下降:包括一过性视力丧失,视力可在24小时内(通常在1小时内)自行恢复正常,常见于视盘水肿(数秒,双眼)、一过性缺血发作(数分钟,单眼)、椎基底动脉供血不足(双眼 )、体位性低血压、精神刺激性黑、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降,往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起 。白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降,也无眼痛症状。若眼痛的同时,突然视力下降,常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。


  4.全身性疾病:眼睛是全身器官中的一部分,许多疾病都可以引起眼睛病变。如动脉硬化、高血压病、糖尿病、肾脏疾病、血液病、结核病、感染性心内膜炎、维生素缺乏、结 节病等。外科方面的颅脑外伤,是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病,如神经系统的脑血管疾病、脱髓鞘病、脊髓退行性疾病,颅脑肿瘤、炎症,精神病,妇产科的妊娠高血压,口 腔科、耳鼻喉科疾病,性传播疾病、遗传代谢性疾病、风湿免疫性疾病等,也都可引起眼部病变。


  5.用药情况:许多药物会造成眼部改变,如长期应用糖皮质激素 、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等,故体检者应将自己的用药情况告诉医生。


  眼科检查的结果是大家最关心的。在年轻人中最多见的问题 是屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下,或矫正不正确时,视力不正常)。这类人应尽早就诊,验光和配镜。


  在中老年人中,最常见的眼科问题是白内障及视 网膜动脉硬化。发生白内障的原因多是老化,也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据统计,80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障,应考虑是否有其他因素的影响, 并积极就诊。视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度,多发生在50~60岁或以上,并常与高血压病、糖尿病并存。据统计,高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变,故这也是判断高 血压病程度的一个标准;严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此,有高血压病和糖尿病的患者,应常规进行眼底检查。


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